Microscopia Clínica: uma nova fronteira em odontologia
Amplamente utilizado nos EUA e na Europa, a introdução do Microscópio Odontológico (MO) no Brasil ainda se restringe a poucas clínicas e hospitais dos grandes centros urbanos. “Citando o Prof. Syngcuk Kim, um dos precursores da microscopia operatória em odontologia: ‘O que não pode ser visto, não pode ser tratado’. A utilização da microscopia operatória é um divisor de águas para diversas áreas de odontologia e não apenas para a especialidade endodôntica. A magnificação e iluminação coaxial do campo operatório é refletida diretamente na excelência da qualidade do tratamento dental” afirma Marcos Jacobovitz, coordenador dos cursos de especialização e atualização da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, APCD, Regional São Carlos.
Inúmeros profissionais de odontologia, ao utilizarem o MO, são unânimes em afirmar que, antes, não enxergavam os procedimentos que estavam executando com o nível de detalhes necessário à intervenção.
“É necessário também destacar a melhor ergonomia para o profissional, relacionada ao conforto postural, além da extrema praticidade na elaboração de documentação fotográfica e de vídeo proporcionada por esta tecnologia”, diz o profissional. Jacobovitz é graduado pela Faculdade de Odontologia de Araraquara (UNESP), mestre e doutor em Endodontia pela mesma instituição e pós-doutor em Endodontia pela Hadassa Dental Medicine School (Universidade Hebraica de Jerusalém- Israel).
Aprendizado
Desde 1998, o ensino de microscopia operatória faz parte da grade curricular obrigatória em todos os cursos de pós-graduação em endodontia nos EUA. “Esta tendência tem sido adotada por diversos outros países, assim como em Israel, onde estive em programa de pós-doutorado em endodontia entre 2007 e 2009. A microscopia operatória naquele país não se resume apenas ao ambiente acadêmico, mas está presente na maioria das clínicas, consultórios especializados, serviço militar e hospitais públicos. O uso do microscópio não é considerado luxo, e sim ferramenta necessária ao dia-a-dia do cirurgião dentista”.
Em fevereiro, a regional da APCD em São Carlos (SP) promoveu o curso de Microscopia Clínica em Endodontia, com grande sucesso. “O curso tem o objetivo de familiarizar o cirurgião dentista ao MO, além de destacar suas vantagens no diagnóstico de dentes trincados, localização de canais radiculares de difícil acesso e de corpos estranhos no endodonto, manejo de iatrogenias e uso em cirurgias parendodônticas”, afirma Jacobovitz. Na ocasião, foram utilizados microscópios nacionais da empresa Opto, da série DM Plus. “Estes microscópios cumprem todas as expectativas de operação, não deixando absolutamente nada a desejar se comparados a qualquer outra boa marca encontrada no mercado externo.”
Uma das primeiras reações dos profissionais ao conhecerem as vantagens da microscopia em odontologia é de surpresa. “Talvez uma das situações mais gratificantes para professores durante o curso é quando o aluno cruza a fronteira do ‘enxergar o campo de trabalho’, uma expressão que é um misto de espanto e euforia. Imagens que antes eram formadas mentalmente, agora podem ser vistas ‘in situ’ com magnificação, iluminação e profundidade proporcionada pelo efeito estereoscópico do aparelho”.
De acordo com Jacobovitz, a adaptação ao novo método de trabalho não deve ser vista como dificuldade, pois são inúmeros os benefícios da tecnologia. “São recomendados cursos de capacitação que permitam ao aluno a máxima extração de conhecimento de todos os recursos oferecidos pelos aparelhos. A contínua utilização dessas ferramentas de trabalho, e de preferência em todos os casos, rapidamente trará destreza em sua utilização. Somado ao status proporcionado pela aquisição do equipamento e à possibilidade de uso em marketing pelo profissional que o adota, não devemos utilizá-lo no consultório como um adorno a mais, e sim como coadjuvante em nossa terapêutica. Quanto ao emprego de novos instrumentos além do microscópio em si, o uso de espelhos bucais de excelente qualidade, como os de primeiro plano, são indicados, já que, basicamente, ao microscópio trabalha-se com visão indireta”
Difusão
O equivocado receio em razão do custo inicial do investimento, aliado ao desconhecimento dos benefícios desta tecnologia, são apontados como os principais empecilhos à expansão da microscopia operatória em odontologia no Brasil. “O professor italiano Arnaldo Castelucci, um dos atuais ícones da Endodontia mundial, afirmou, em 2003: ‘Não estamos longe do dia que este equipamento será comum nos consultórios dentais’. Hoje, em diversos países, sua previsão já foi concretizada. Acredito que o papel educacional de cursos de graduação e pós-graduação, assim como escolas de aperfeiçoamento profissional de entidades de classe, é fundamental na divulgação desta tecnologia e seus benefícios. Após isto, a ampla difusão de seu uso será mera consequência.”
Com a profusão deste conhecimento, o que antes era visto como um artigo de luxo torna-se uma ferramenta excepcional em todos os procedimentos. “Certamente um estudante ou profissional de odontologia que alcança o domínio de uso da microscopia operatória, principalmente por meio de em cursos de treinamento, compreende que o investimento nesta tecnologia deverá fazer parte de seu projeto de execução de uma odontologia de máxima qualidade.”
Em São Carlos, devido à grande procura de profissionais interessados no curso, estão sendo planejadas, por meio de pré-inscrição, novas turmas de níveis básico, intermediário e avançado em microscopia operatória na EAP da APCD.
