Opto - Grupos de Pesquisa

Para ampliar as formas de tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), a área Médica da OPTO coloca em prática uma nova técnica experimental, chamada Termoterapia Transpupilar (TTT), por meio do desenvolvimento de um laser específico.

Para realizar o estudo da eficácia desse novo método de tratamento, a OPTO está trabalhando em parceria com 27 centros de referência em Retina e Vítreo localizados em diferentes regiões do Brasil.

O que é?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), ou Age Related Macular Degeneration (AMD), é uma condição frequentemente relacionada ao envelhecimento, de causa desconhecida, na qual ocorre crescimento anormal dos vasos sanguíneos sob a retina – especificamente sob o tecido da coróide. A mácula é afetada e o resultado é a baixa súbita ou progressiva da visão central. O problema é comum em pacientes com mais de 50 anos e chega a atingir, em todas as suas formas, mais de 30% dos pacientes acima de 80 anos. A falta de tratamento adequado pode levar à cegueira.

A Degeneração Macular Relacionada à Idade ocorre de duas formas: a exsudativa (úmida) e atrófica (seca). Ainda que em sua manifestação atrófica (cerca de 85 a 90% dos casos) a doença não pode ser tratada, geralmente não provoca grandes danos a visão. Já a forma exsudativa (10 a 15% dos casos) causa vazamentos de líquidos e, em alguns casos, hemorragias sob a retina, chegando até mesmo a descolá-la. Esta forma de doença é mais grave e pode levar a perda total da visão.

Causas desconhecidas
Até o momento não se conhece a causa da DMRI. Alguns fatores de risco da DMRI são:

   - Idade (acima de 40 anos)
   - Sexo (mais elevado no sexo feminino)
   - Dieta e nutrição (deficiente em frutas e vegetais)
   - Luz solar (mais elevada em olhos claros)
   - Fumo
   - Doença cardíaca
   - Hereditariedade (histórico familiar)

A DMRI afeta hoje 14 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos, sendo uma das maiores causas de cegueira naquele país em pessoas acima de 65 anos, sendo a incidência anual de 2 milhões nas formas Wet (úmida/exsudativa) e Dry (seca/atrófica).

A Termoterapia Transpupilar, ou TTT, é uma forma de fotocoagulação da retina usada para tratamento de Neovascularização da Coróide (NVC), condição resultante da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).

Os primeiros resultados advindos desta promissora técnica foram publicados em Outubro de 1999, com o título: "Transpupillary Thermoterapy of Occult Subfoveal Choroidal Neovascularization in Patients with Age-related Macular Degeneration", publicado por E. Reichel e colaboradores. A técnica TTT está sendo estudada utilizando o Laser de Diodo 810 nm OPTO.

ALF-TTT

Adaptador para Lâmpada de Fenda

- Indicado para realizar os procedimentos de Termoterapia Transpupilar (TTT) e Indocianina Verde como Agente Mediador de Fototrombose (i-MP).

- Compatível com a maioria das lâmpadas de fenda tipo Haag Streit do mercado.

- Fácil de instalar, operar e remover.

- Spots Size disponíveis (milímetros): 0,8 - 1,0 - 1,5 - 2,5 e 4,3 mm

OBI-LASER

Oftalmoscópio Binocular Indireto a Laser

- Indicado para o procedimento de Termoterapia Transpupilar (TTT) e para o tratamento de tumores (Melanoma e Retinoblastoma)

- Ideal para tratamento de pacientes hospitalizados.

- Óptica selada para total proteção.

- Filtro de segurança fixo e embutido.

- Spot size 3 mm (milímetros).

- Confortável e fácil de usar.

Nome : Dr. Mário Motta  /  Dr. Aderbal Alves Jr.
E-mail : mariomottamd@uol.com.br
Clínica/Hospital : Pró-Oftalmo
Telefone : (21) 2286-5744    
Fax : (21) 2286-5744
Cidade : Rio de Janeiro    
Estado : RJ

Nome :  Dr. Michel Farah  |  Dr. Fausto Uno  |  Dr. Rogério da Costa
E-mail : coftalmo@uol.com.br
Clínica/Hospital : Escola Paulista de Medicina - UNIFESP    
Telefone : (11) 5055-1177    
Fax : (11) 5055-6998
Cidade : São Paulo    
Estado : SP

Nome : Dr. Rubens Camargo Siqueira
E-mail : cerv@unorpnet.com.br
Clínica/Hospital : Hospital do Olho de Rio Preto    
Telefone : (17) 227-7333    
Fax : (17) 227-6372
Cidade : S. J. Rio Preto    
Estado : SP

Nome : Dra. Silvana Vianello
E-mail : silvanavianello@hotmail.com
Telefone : (32) 3218-5354    
Fax : (32) 3213-5685
Cidade : Juiz de Fora    
Estado : MG

Nome : Dr. Suel Abujamra
E-mail : sabujamra@sti.com.br
Clínica/Hospital : Clínica Dr. Suel    
Telefone :    (11) 279-2944    
Fax : (11) 3277-7475
Cidade : São Paulo    
Estado : SP

Nome : Dr. Valter Justa  /  Dr. Abelardo Targino
E-mail : vjusta@fortalnet.com.br
Clínica/Hospital : Centro Visual do Ceará    
Telefone : (85) 254-7700    
Fax : (85) 254-7700
Cidade : Fortaleza    
Estado : CE

A forma exsudativa (úmida) da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é alvo de uma técnica experimental chamada i-MP (Indocyanine Green Mediated Photothrombosis), que consiste no tratamento seletivo da membrana neovascular subretiniana (MNSR), desenvolvido pela área Médica da OPTO. Por meio de lasers, a técnica combina, com sucesso, os efeitos químico e térmico no tratamento.

A OPTO convidou pesquisadores de importantes centros de referência em Retina e Vítreo, localizados em diferentes regiões do Brasil, para o estudo multicêntrico "Clinical Trial" da Fototrombose Mediada pela Indocianina Verde (i-MP) para o Tratamento da MNSR.

O estudo vai tratar MNSR ativa com sinais de exsudação, com menos de 25% de fibrose, com sinais de impregnação identificável com angiografia com ICG com tempo mínimo de 20 minutos, sem lesão clássica (qualquer lesão oculta) e com AV maior ou igual a 20/80.

Nome  : Dr. David Leonardo Isaac
E-mail :cruvinelisaac@hotmail.com   
Telefone :(62) 9968-5480

Nome : Dr. Alexandre Taleb     
E-mail : taleb@uol.com.br  
Telefone : (62) 252-5576

Nome : Dr. José Augusto Cardillo
E-mail : jacardillo@horizon.com.br     
Telefone : (16) 236-9928

Nome : Dr. Acácio A. Souza Lima F.  
E-mail :  acacio@amcham.com.br       
Telefone :(11) 5011-3344

Nome : Dr. José Ricardo Costa
E-mail : josercosta@hotmail.com       
Telefone : (62) 252-5566

Nome : Dr. Arnaldo Pacheco Cialdini    
E-mail : retina@cbco.com.br 
Telefone :  (62) 252-5558 / 252-5559

Nome : Eng. Antonio Fontana             
E-mail : fontana@opto.com.br           
Telefone : (11) 2101-0500

Nome : Dr. José Mário Coelho Moraes  
E-mail : jmario@hc.ufg.br                 
Telefone : (62) 8117-9550

Nome : Dr. Rogerio Alves Costa         
E-mail : rog.retina@uol.com.br           
Telefone : (16) 3331-1001 / 9784-5969

Nome : Dra. Ericka Campos Freitas     
E-mail : ericka@cbco.com.br         
Telefone : (62) 252-5573

Nome : Dra. Kerlen Regina            
E-mail :  ----------                       
Telefone : (62) 9631-9871

O que é?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), ou Age Related Macular Degeneration (AMD), é uma condição frequentemente relacionada ao envelhecimento, de causa desconhecida, na qual ocorre crescimento anormal dos vasos sanguíneos sob a retina – especificamente sob o tecido da coróide. A mácula é afetada e o resultado é a baixa súbita ou progressiva da visão central. O problema é comum em pacientes com mais de 50 anos e chega a atingir, em todas as suas formas, mais de 30% dos pacientes acima de 80 anos. A falta de tratamento adequado pode levar à cegueira.

A Degeneração Macular Relacionada à Idade ocorre de duas formas: a exsudativa (úmida) e atrófica (seca). Ainda que em sua manifestação atrófica (cerca de 85 a 90% dos casos) a doença não pode ser tratada, geralmente não provoca grandes danos a visão. Já a forma exsudativa (10 a 15% dos casos) causa vazamentos de líquidos e, em alguns casos, hemorragias sob a retina, chegando até mesmo a descolá-la. Esta forma de doença é mais grave e pode levar a perda total da visão.

Causas desconhecidas
Até o momento não se conhece a causa da DMRI. Alguns fatores de risco da DMRI são:

   - Idade (acima de 40 anos)
   - Sexo (mais elevado no sexo feminino)
   - Dieta e nutrição (deficiente em frutas e vegetais)
   - Luz solar (mais elevada em olhos claros)
   - Fumo
   - Doença cardíaca
   - Hereditariedade (histórico familiar)

A DMRI afeta hoje 14 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos, sendo uma das maiores causas de cegueira naquele país em pessoas acima de 65 anos, sendo a incidência anual de 2 milhões nas formas Wet (úmida/exsudativa) e Dry (seca/atrófica).

A técnica é resultado das pesquisas realizadas na Escola Paulista de Medicina (EPM) com o apoio técnico da OPTO. 

Esta nova técnica foi denominada i-MP - Indocyanine Green Mediated Photothrombosis (Indocianina Verde como Agente Mediador de Fototrombose) e utiliza o Laser de Diodo 810 nm OPTO em conjunção com a indocianina verde (ICG) para que, através dos processos de PDT (Photo Dynamic Therapy) e TTT (Transpupilary Thermotherapy), possa tratar a DMRI (NVC clássica e oculta) com muito sucesso. A técnica i-MP combina os efeitos térmico e químico, como podemos observar no gráfico ao lado.

Os resultados do trabalho foram apresentados em 2009, no 34º Congresso Brasileiro de Retina e Vítreo, em Fortaleza, com enorme sucesso. Em seguida, o trabalho foi apresentado pelos pesquisadores na reunião da ARVO em Miami, onde foi considerada a grande inovação do congresso. Recentemente, os trabalhos foram apresentados no Congresso Euretina, em Hamburgo, Alemanha. A publicação dos resultados já foi aceita no American Journal of Ophthalmology.

Este trabalho foi premiado na reunião da The Vitreous Society - Novembro 2001, em Porto Rico. O mesmo está sendo reconhecido pela Sociedade Científica Internacional, sendo criados centros de estudos americanos e europeus, com participação da Opto.

i-PDT = i-MP (Indocyanine Green Mediated Photothrombosis) Obs.: Por decisão dos pesquisadores, o nome da técnica i-PDT (Photothermal-Dynamic Therapy) foi alterado para i-MP (Indocyanine Green Mediated Photothrombosis).

Este estudo foi encerrado e está em fase de conclusão da análise estatística.

Para conhecer melhor a técnica i-MP, veja os artigos publicados na área.

:: Investigador Principal:

    Dr. Marcos P. Ávila
    Universidade Federal de Goiás (UFGO)

:: Coordenador:

    Dr. David Isaac
    Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO)

:: Vice-coordenadores:

    Dr. Humberto Borges (CBCO)
    Engº. Elizeu Ramos (Opto)
    Farm. Acácio Souza (Opthalmos)

:: Centro de Leitura (Reading Center):

    Hospital de Olhos de Araraquara
     - Dr. José Augusto Cardillo
     - Dr. Rogério Alves Costa

:: Centros de Pesquisa:

1- Universidade Federal do Rio Grande do Sul
    Dr. Jacó Lavinsky
2- Universidade Federal do Paraná
    Dr. Carlos Moreira Jr.
3- Universidade Federal de Santa Catarina
    Dr. Ayrton R. B. Ramos
4- Clínica Dr. Suel Abujamra
    Dr. André Gomes
5- Instituto de Olhos Sadala Amin Ghanen
    Dr. Mário J. Nóbrega
6- Universidade de São Paulo
    Dr. Valter Takahashi
7- PUC do Rio de Janeiro
    Dr. Flávio Rezende Filho
8- Universidade Federal do Ceará
    Dr. André Jucá